Spontanneous Intramural Hematoma of the Duodenojejunal Junction Mistaken for Acute Pancreatitis
Spontánní intramurální hematom duodenojejunálního přechodu zaměněný za akutní pankreatitidu
Spontánně vzniklý intramurální hematom duodena a tenkého střeva bývá komplikací antikoagulační terapie. Jiné příčiny byly publikovány pouze kazuisticky. V rentgenologické literatuře jsou popsány typické nálezy, o které se diagnostika opírá. Jednoznačně vyjádřeny jsou jen u části pacientů. V uvedeném sdělení je popsán případ pacientky léčené pro bolesti břicha. Z anamnézy, výsledků laboratoří, sonografických a CT nálezů byl stav mylně hodnocen jako akutní pankreatitida s nekrózou těla pankreatu a následnou tvorbou pseudocysty, která byla drénována pod CT kontrolou. Správná diagnóza byla stanovena až po jednom roce. Při operační revizi indikované pro recidivu cystoidu a potíže s pasáží byl nalezen starý intramurální hematom ve stěně duodenojejunálního přechodu, provedena jeho evakuace a gastroenteroanastomóza.
Klíčová slova:
intramurální hematom – duodenum – diagnostika – drenáž – gastroenteroanastomóza
Authors:
V. Procházka
; V. Válek 1; I. Krejčí 2
Authors‘ workplace:
Chirurgická klinika FN Brno-Bohunice, přednosta: prof. MUDr. J. Vomela, CSc.
; Radiologická klinika FN Brno-Bohunice
1; III. interní gastroenterologická klinika FN Brno-Bohunice
2
Published in:
Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 12, s. 646-650.
Category:
Monothematic special - Original
Overview
Anticoagulation therapy may be complicated by spontaneous onset of an intramural hematoma of the duodenum and small intestine. Other causes were published only as case reviews. Radiological literature describes typical findings, which are fundamental for the diagnostics. However, only a fraction of patients present with them. This article describes a case of a female patient, treated for stomach pains. Based on her history, laboratory findings, ultrasound and CT findings, the condition was mistaken for acute pancreatitis and the pancreatic body necrosis with pseudocysts, drained under the CT control. The correct diagnosis was established a year later. Surgical revision indicated for a cystoid relaps and difficulties with intestinal passage revealed an old intramural hematoma within the duodenojejunal junction wall, the hematoma was evacuated and gastroenteroanastomosis performed.
Key words:
intramural hematoma – duodenum – diagnostics – drainage – gastroenteroanastomosis
Labels
Surgery Orthopaedics Trauma surgeryArticle was published in
Perspectives in Surgery
2006 Issue 12
- Doc. Jiří Kubeš: The major benefit of proton therapy lies in protecting healthy tissues
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
- Invasive Pulmonary Aspergillosis – A Common Accompanying Infection in Patients with Severe or Critical Course of COVID-19
- Pain Management After Day Surgery
- MD Šimon Kozák: In algology, nothing works miraculously overnight! It is important to seek advice from specialists
Most read in this issue
- Consequennce of Nontreatment Scapholunate Instability of the Wrist
- Anterior Skull Base Reconstruction
- Autovenous Ilicofemoral Bypass, 21 Years Later – A Case-Review
- Chylothorax. A Case Review and Literature Overview