Effect of n-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Plasma Lipid, LDL Lipoperoxidation, Homocysteine and Inflammation Indicators in Diabetic Dyslipidemia Treated with Statin + Fibrate Combination

Vliv vícenenasycených mastných kyselin řady n-3 na plazmatické lipidy, lipoperoxidaci LDL, homocystein a ukazatele zánětu u diabetické dyslipidémie, léčené kombinací statin + fibrát

Východisko.
Cílem této práce bylo zjistit, jak přídavek polyenových mastných kyselin (PUFA) řady n-3 k dosavadní kombinační léčbě statin + fibrát u diabetické dyslipidémie ovlivní plazmatické lipidy a lipoproteiny, lipoperoxidaci LDL, glukózovou homeostázu a koncentrace sérového homocysteinu a vybrané ukazatele zánětu. 

Metody a výsledky.
Skupině 24 diabetiků 2. typu, kteří při užití kombinační hypolipidemické léčby (pravastatin 20mg + mikronizovaný fenofibrát 200 mg denně) dlouhodobě nedosahovali doporučovaných cílových hodnot, byl po dobu tří měsíců denně podáván suplement obsahující 3,6 g PUFA n-3 nebo placebo (olivový olej), rovněž po dobu tří měsíců. Na začátku studie, po třech měsících podávání PUFA n-3 a po dalších tří měsících podávání placeba byly stanoveny koncentrace plazmatických lipidů, složení mastných kyselin plazmatického fosfatidylcholinu (PC), esterů cholesterolu (CE) a triglyceridů (TG), koncentrace tHcy, konjugovaných dienů (CD) v LDL a vybraných ukazatelů zánětu (IL-6, TNFα, VCAM-1). Podávání PUFA n-3 vedlo k signifikantnímu poklesu koncentrace tHcy (-29 %, P<0,01) a TG (-28 %, P<0,05) v plazmě, přičemž po období placeba docházelo k návratu k výchozím hodnotám. Koncentrace CD v LDL po PUFA n-3 statisticky nevýznamně stouply o15 % (P<0,15), zatímco po placebu obsahujícím olejovou kyselinu došlo k jejich poklesu o 18 % (P<0,05). 

Závěry.
Tyto výsledky ukazují, že přídavek PUFA n-3 ke kombinační léčbě statin + fibrát u nemocných s DDL by mohl významně přispět k snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. 

Klíčová slova:
diabetická dyslipidémie, PUFA n-3, homocystein, mastné kyseliny, lipoperoxidace.