Intentional Poisoning with Lethal Dose of Imipramine in a 14-year Boy
Úmyslná intoxikace letální dávkou imipraminu u 14letého chlapce
Úmyslné intoxikace tricyklickými antidepresivy (TCA) jsou v lidské populaci velmi časté. V předkládané práci je podrobně uvedena kazuistika 14letého chlapce dlouhodobě léčeného pro depresivní syndrom imipraminem. Na akutní stresovou situaci pacient reagoval tím, že v sebevražedném úmyslu požil kombinaci léků: imipramin v dávce 47 mg/kg hmotnosti a několik dražé ibuprofenu!
Těžká intoxikace imipraminem proběhla s typickou dynamikou klinických projevů, s patologickými změnami v laboratorních testech i v pomocných vyšetřeních. V průběhu několika hodin došlo postupně k selhání funkce centrální nervové soustavy, respiračního traktu, kardiovaskulárního aparátu, uropoetického ústrojí a hemostázy. Intoxikace byla časně objasněna a komplexně vedená léčba vedla během 35 hodin ke zlepšení klinického stavu, k normalizaci funkce postižených orgánů a eliminaci toxinu z organismu. Po 56 hodinách hospitalizace bylo možno chlapce ve stabilizovaném stavu a bez neurologického postižení předat do péče dětských psychiatrů.
Tato klinická zkušenost je diskutována a porovnána se závěry ve světovém písemnictví.
Klíčová slova:
úmyslná intoxikace, tricyklická antidepresiva, syndrom multiorgánového selhání, hemoperfuze
Authors:
J. Kobr; L. Šašek; K. Pizingerová
Authors‘ workplace:
Dětská klinika – JIRP, Fakultní nemocnice, Plzeň
přednosta prof. MUDr. F. Stožický, DrSc.
Published in:
Čes-slov Pediat 2005; 60 (4): 213-218.
Category:
Case Report
Overview
Intentional poisoning with tricyclic antidepressants (TCA) is very frequent in the population. The paper deals in detail with the case of 14-years old boy who has been treated for depressive syndrome with imipramine for a long period of time. The patient reacted to an acute stress situation by intake of a combination of drugs (imipramine at the dose of 47 mg/kg of body mass and several dragées of ibuprofen).
The severe poisoning with imipramine displayed typical dynamism of clinical manifestations, pathological changes in laboratory tests and supplementary examinations. In the course of several hours there was gradual failure of central nervous system functions, respiratory tract, cardiovascular apparatus, uropoietic tract and hemostasis. The intoxication was discovered at an early time and the complex treatment resulted in improvement of clinical condition within 35 hours, functions of the affected organs were normalized and the toxic chemicals were excreted from the organism. After 56 hours of hospitalization the boy was transferred in a stabilized condition and without neurological damage to the care of children psychiatrists.
This clinical experience has been discussed and compared with conclusions drawn in the world literature.
Key words:
intentional intoxication, tricyclic antidepressants, multi-organ failure syndrome, hemoperfusion
Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescentsArticle was published in
Czech-Slovak Pediatrics
2005 Issue 4
- Diagnosis of Cow Milk Protein Allergy − Current Methods and Their Diagnostic Value
- Subcutaneous vs. Intravenous Immunoglobulins in Patients with CLL
- Inosine pranobex in the treatment of influenza and other respiratory infections of viral etiology
- Inosine Pranobex in the Treatment of Cervical HPV Infections
Most read in this issue
- X-linked Hypophosphatemic Rickets
- The Role of Plasma Procalcitonin and Other Inflammatory Markers as Identifiers of Bacterial Infections in Children with Solid Tumor
- Importance of Molecular Genetic Examination for Diagnostics of Wilson Disease
- Intentional Poisoning with Lethal Dose of Imipramine in a 14-year Boy