Pharmacoeconomics of Paediatric Asthmatic Patients in the Košice Region

Farmakoekonomika liečby bronchiálnej astmy detskej populácie Košického regiónu

Prevalencia, morbidita aj mortalita bronchiálnej astmy na celom svete narastá, za Posledných dvadsat rokov sa Prevalencia zdvojnásobila. Vzostup incidencie a Prevalencie astmy Prináša so sebou aj socioekonomické problémy. 5túpajú náklady na liečbu, stúpa školská absencia u detí. Pacienti v detskej vekovej skupme (ktorí tvoria Polovicu všetkých Pacientov s bronchiálnou astmou) spotrebujú polovicu celkových nákladov na liečbu, Pričom viičšina týchto nákladov je spotrebovaná na hospitalizáciu.Cief: Ciefom Predloženej práce bolo analyzovat terapeutické trendy v liečbe bronchiálnej astmy detí vo vybraných alergologických ambulanciách Košického regiónu hlavne z farmakoekonomického hfadiska. Materiál a metódy: Podkladom Pre štatistické spracovanie boli zdravotně karty detských pacientov s hlavnou diagnózou „bronchiálna astma", ktoré sa takto stali Primárnym zdrojom dát. Pacienti boli registrovaní celkom v 13 alergologických ambulanciách Košického regiónu. Do súboru bolo zaradených 291 detských pacientov (194 chlapcov - 66,67 % a 97 dievčat - 33,33 % ) vo veku od 1 do 17 rokov vrátane (Priemerný vek 9,86 rokov). Výsledky: Celkové náklady, ktoré boli vynaložené na jeden deň na liečbu detských astmatikov, Predstavovali 15 417 slovenských korán (52,98 korán najeden deň na jedného pacienta). Najviac pacientov užívalo kromoglykáty (K, 54,64 %), nasledoval kombinovaný preparát betamimetika (R-M) s K Ditec (37,80 %), inhalačně kortikoidy (K5, 37,11 % pacientov), krátkoúčinkujúce R-M (22,68 %), dlhoúčinkujúce R-M (16,15 %), kombinované Preparáty R-M s anticholinergikom (ATCH, Berodual, Combivent - 10,31 %), dlhoúčinkujúce teofylíny (T, 9,97 %), antileukotriény (ALT, 6,53 % ), Perorálne R-M (5,15 % ), krátkoúčinkujúce T (2,41 % ),ATCH (iba 1 pacient - tzn. 0,34 %). V doPlnkovej liečbe Prevažovali antihistaminiká (AH, 73,88 % pacientov), alergénová imunoterapia (56,70 %), imunomodulačná liečba (52,92 %), lokálna liečba - nosové a očné kvapky (35,40 %), expektoranciá a antitusiká (15,46 %). Z hfadiska nákladov na liečbu na Prvom mieste boli opiit K (23,31 %), nasledoval kombinovaný preparát R-M s K-Ditec (12,09 % ), dlhoúčinkujúce R-M (10,46 % ) a ALT (7,12 % ). Ostatně skupiny liekov tvorili v nákladoch od 0,04 % (ACTH) do 1,46 % (krátkoúčinkujúce R-M). V doPlnkovej liečbe v nákladoch opiit dominovali AH (17,41 % celkových nákladov).Záver: Záverom možno konštatovat, že celkové terapeutické trendy v súbore boli v súlade s celosvetovými trendmi aj s odporučeniami medzinárodných ako aj slovenských smerníc pre liečbu astmy. V jednotlivých Bekových skupinách sú však z farmakoekonomického hfadiska rezervy, najmu čo sa týka správnej indikácie aplikačnej formy a jednotlivého generického Prípravku, s ohfadom nielen na jeho účinok, comPliance pacienta, ale aj na jeho cenu.

Klíčová slova:
bronchiálna astma, antiastmatiká, farmakoekonomika