Reconstruction of the wrist in patients with rheumatoid arthritis
Rekonstrukce zápěstí u pacientů s revmatoidní artritidou
Symptomy, typické pro postižení zápěstí revmatoidní artritidou zahrnují bolest, ztuhlost, nestabilitu a snížení svalové síly. Dosažení stabilního, nebolestivého a pevného zápěstí v správném osovém postavení je cílem jak totální, tak i limitované dézy karpu. Při indikaci rekonstrukce zápěstí je nutné zvážit nejen klinický a rentgenologický pohled na zápěstní kloub, ale i potřeby a věk pacienta, aktivitu onemocnění, typ destrukce a její potenciální vývoj. Chirurgickým výkonem řešíme komplexně jak radiokarpální, tak mediokarpální a distální radioulnární kloub. Stabilizaci lze dosáhnout pouze kostní fúzí. Pro udržení maximálního dosažitelného pohybu volíme nejmenší možný rozsah výkonu. Pacient musí být informován o všech možnostech a následcích každého typu výkonu. Stabilizační výkony na zápěstním kloubu považujeme i za výkony preventivní ve smyslu zamezení progrese deformity.
Klíčová slova:
limitovaná déza karpu, totální déza karpu, revmatoidní artritida
Authors:
D. Veigl; J. Pech; S. Popelka; P. Vavřík
Authors‘ workplace:
1. ortopedická klinika 1. LF UK a FNM Praha
Published in:
Čes. Revmatol., 13, 2005, No. 2, p. 67-72.
Category:
Overview Reports
Overview
Characteristic symptoms of the wrist joint affected by rheumatoid arthritis include pain, stiffness, instability and loss of grip strength. The aim of both complete and partial arthrodesis is to achieve painless and fixed wrist in a proper axial position. Clinical and radiological aspects as well as requirements and age of the patients, activity of the disease, type of destruction and its potential progression are necessary to consider when wrist joint reconstruction is indicated. Surgical intervention solves the problem of all the joints in the wrist such as radiocarpal joint, the intercarpal-carpometacarpal joint, as well as distal radioulnar joint. The joint stabilization is achieved only by using the bone fusion. To maintain the maximal available range of motion the least possible surgical procedure is recommended. Patient must be informed about all the possibilities and consequences of each type of operation. In accordance with reduced progression of deformity, operations stabilizing the wrist joint are considered as preventive performances.
Key words:
partial wrist arthrodesis, complete wrist arthrodesis, rheumatoid arthritis
Labels
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology RheumatologyArticle was published in
Czech Rheumatology
2005 Issue 2
- Alopecia Areata – Autoimmune Inflammatory Disease and a New Targeted Treatment Option
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
- Inosine pranobex in the treatment of influenza and other respiratory infections of viral etiology
- Inosine Pranobex in the Treatment of Cervical HPV Infections
Most read in this issue
- Evaluation of functional involvement in patients with knee osteoarthritis – validation of the Czech version of the WOMAC index
- Reconstruction of the wrist in patients with rheumatoid arthritis
- Autologous stem cell transplantation in a systemic sclerosis patient with refractory interstitial lung involvement
- The importance of the „first point of resistance“ to diagnostics of osteoarthritis