Pharmacoresistant Schizophrenia
Farmakorezistentní schizofrenie
Sdělení se zabývá definicí a stanovením farmakorezistentní schizofrenie a možnostmi její léčby. V poslední době se při hodnocení farmakorezistence soustřeďujeme hlavně na přetrvávající příznaky, protože máme k dispozici léčebné přístupy, které preferenčně ovlivňují některé příznaky (pozitivní, negativní, kognitivní deficit, afektivní). Z léčebných postupů je nejprve věnována pozornost užití vysoký dávek, tj. dávek vyšších než maximálních oficiálně uvedených. Další možností je změna stávající léčby na klozapin a polyfarmakoterapie. Klozapin je v této indikaci stále považován za zlatý standard. Polyfarmakoterapie, hlavně kombinace antipsychotik i augmentace antipsychotik látkami, které nejsou primárně určeny k léčbě psychóz, je velmi častá. Z dostupných dat vyplývá, že u stabilizovaných nemocných se schizofrenní poruchou je často polyfarmakoterapie nadbytečná. Měla by být proto zvažována velmi pečlivě a individuálně s ohledem na přetrvávající symptomatologii.
Klíčová slova:
farmakorezistentní schizofrenie, antipsychotika, vysoké dávky, klozapin, polyfarmacie, kombinace antipsychotik, augmentace antipsychotik
Authors:
E. Češková
Authors‘ workplace:
Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno
přednostka prof. MUDr. E. Češková, CSc.
Published in:
Čes. a slov. Psychiat., 103, 2007, No. 4, pp. 190-197.
Category:
Comprehensive Reports
Overview
The article deals with definition, measurement and treatment possibilities of pharmacoresistant schizophrenia. Recently, when evaluating pharmacoresistance, we have concentrated especially on persistent symptoms because there are treatment options preferentially influencing some symptoms (positive, negative, affective symptoms and cognitive dysfunction). As for treatment possibilities, attention is first paid to the use of high doses of antipsychotic, i.e. higher doses than officially recommended. Further possibilities include switch to clozapine and polypharmacotherapy. Clozapine is still considered to be a gold standard in this indication. Polypharmacotherapy, especially a combination of antipsychotics and augmentation by drugs primary not intended for treatment of psychosis are very frequent. Based on available data in stabilised schizophrenic patients, it seems that polypharmacotherapy is abundant in many cases. For this reason the individual medication should be considered carefully and individually taking into consideration the most troublesome persistent symptoms.
Key words:
pharmacoresistant schizophrenia, antipsychotics, high doses, clozapine, polypharmacotherapy, combination of antipsychotic, augmentation of antipsychotics.
Labels
Addictology Paediatric psychiatry PsychiatryArticle was published in
Czech and Slovak Psychiatry
2007 Issue 4
- Trazodone as an Effective Medicine in the Therapy of Depression and Insomnia
- Association of M2 Haplotype of the Annexin A5 Gene with Recurrent Reproductive Losses
- Memantine in Dementia Therapy – Current Findings and Possible Future Applications
- Adverse effects of antipsychotics in the treatment of schizophrenia negatively affect cognitive functions
Most read in this issue
- Pharmacoresistant Schizophrenia
- History of Neurosurgical Operations for Pychiatric Disorders until 1950
- The Quality of Life after Resective Surgery for Medical Refractory Epilepsy
- Profile and Dynamics of Cognitive Performance in Antidepressant Treatment