Idiopathic thrombocytopenic purpura in pregnancy refractory to immunosuppressive treatment – case report
Idiopatická trombocytopenická purpura v těhotenství refrakterní na imunosupresivní terapii – kazuistika
Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP) je autoimunitní onemocnění projevující se izolovanou, různě hlubokou trombocytopenií. V těhotenství se setkáváme s 1–2 případy /1000 těhotenství. Základními terapeutickými přístupy jsou podání kortikosteroidů, intravenózních imunoglobulinů (IVIG) a splenektomie. Prezentujeme případ 27leté druhorodičky s ITP zcela rezistentní na terapii kortikoidy (prednisolon v dávce 1 mg/kg) včetně jejich kombinace s cyklosporinem A po dosažení účinné terapeutické hladiny. Vysoké dávky intravenózních imunoglobulinů (IVIG) přinesly pouze několikadenní efekt. Vzhledem k těmto skutečnostem jsme přistoupili na začátku III. trimestru po přípravě IVIG ke splenektomii. Operace a následně i porod zdravého novorozence proběhl v termínu, z důvodu krátkého odstupu po splenektomii císařským řezem, zcela bez komplikací.
Klíčová slova:
ITP, gravidita, splenektomie
Authors:
J. Procházková 1; M. Procházka 2; T. Papajík 1; E. Látalová 2; A. Hluší 1; M. Lubušký 2; Č. Neoral 3; M. Geierová 4; K. Indrák 1
Authors‘ workplace:
Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc
1; Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc
2; I. chirurgická klinika FN a LF UP Olomouc
3; Ústav patologické anatomie FN a LF UP Olomouc
4
Published in:
Transfuze Hematol. dnes,12, 2006, No. 2, p. 100-103.
Category:
Comprehensive Reports, Original Papers, Case Reports
Overview
Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) represents an autoimunne disorder complicated by isolated, variably severe thrombocytopenia. The incidence of this condition in pregnancy is 1–2 cases / 1000 uncomplicated deliveries. The main therapeutic approaches in pregnancy include corticosteroids, intravenous imunoglobulins (IVIG) and splenectomy. We present a case of ITP in 27 year-old female during her second pregnancy. The illness was resistant to therapy with corticosteroids (prednisolone 1 mg/kg) as well as to the combination treatment with cyclosporine A. High doses of IVIG led to a few days response only. Due to this poor response we decided to perform splenectomy at the beginning of the 3rd trimester. The surgery and subsequently childbirth of a healthy newborn passed uneventfully.
Key words:
ITP, pregnancy, splenectomy
Labels
Haematology Internal medicine Clinical oncologyArticle was published in
Transfusion and Haematology Today
2006 Issue 2
- The Benefit of Liposomal Irinotecan in the Treatment of Pancreatic Cancer in a Young Patient – A Case Study
- Definition and Classification of Chronic Kidney Disease According to KDIGO
- Doc. Jiří Kubeš: The major benefit of proton therapy lies in protecting healthy tissues
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
Most read in this issue
- Chronic idiopathic myelofibrosis: biological characterization and histological “grading” of the fibrosis with respect to diagnosis and prognosis
- Anagrelide in the treatment of thrombocytosis in myeloproliferative disease – case report
- Hemorrhagic complications during warfarin therapy
- Idiopathic thrombocytopenic purpura in pregnancy refractory to immunosuppressive treatment – case report