Laboratory Diagnosisof Heparin-induced Thrombocytopenia
Laboratorní diagnostika heparinem indukovanétrombocytopenie
Heparinem indukovaná trombocytopenie patří k hlavním nežádoucím účinkům léčby heparinem,objevuje se přibližně u 3 %nemocných,kterým je podáván nefrakciovaný heparin.Projevuje se kombinací trombocytopenie a trombotických příhod.Příčinou je aktivace destiček imunokomplexem,složeným z komplexu destičkového faktoru 4 s heparinem a specifické protilátky,namířené protitomuto komplexu.V laboratorní diagnostice jsou k dispozici dva typy testů:1.imunohematologickétesty,založené na detekci specifické protilátky.2.funkční testy,detekující aktivaci nebo agregacidestiček.V současnosti je za nejlepší dostupný laboratorní test považováno měření uvolněného serotoninu v přítomnosti heparinu.Test je prováděn zpravidla jen ke konfirmaci,neboť je technicky i časověnáročný.Další nevýhodou je použití 14C radioaktivně značeného serotoninu.Autoři ověřili možnostchromatografického stanovení uvolněného serotoninu a dosažené výsledky porovnali s ostatními metodikami.
Klíčová slova:
heparinem indukovaná trombocytopenie,destičkový faktor 4,HPLC,serotonin,diagnostika
Authors:
M. Stehlíková; H. Bolcková; P. Kořínková; L. Mášová; J. Suttnar
Authors‘ workplace:
Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha
Published in:
Transfuze Hematol. dnes,, 2002, No. 2, p. 59-62.
Category:
Overview
Heparin-induced thrombocytopenia is one of the major complications of heparin therapy,which occursapproximately in 3%of patients receiving unfractionated heparin.It is manifested by a combination ofthrombocytopenia with thrombotic events.Heparinnduced thrombocytopenia is caused by specificantibodies that recognise complexes of heparin and platelet factor 4,leading to platelet activation.Twotypes of diagnostic assays are available:1.Antigen assays are based on detection of the specificantibody.2.Functional assays rely upon platelet aggregation or activation.Among tests in this group,the serotonin release assay has been reported to be the best,but it is time consuming and the onlymethod where serotonin labelled by radioactive 14C is used.The authors developed a method tomeasure serotonin release by high performance liquid chromatography (HPLC)–fluorimetric detection.The test results were compared with other methods.
Key words:
heparin-induced thrombocytopenia,platelet factor 4,HPLC,serotonin,diagnosis
Labels
Haematology Internal medicine Clinical oncologyArticle was published in
Transfusion and Haematology Today
2002 Issue 2
- The Benefit of Liposomal Irinotecan in the Treatment of Pancreatic Cancer in a Young Patient – A Case Study
- Definition and Classification of Chronic Kidney Disease According to KDIGO
- Doc. Jiří Kubeš: The major benefit of proton therapy lies in protecting healthy tissues
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
Most read in this issue
- Albumin – to be or not to be ((infused)?
- Lymphoblastic Leukaemia in Infants
- Diagnosis and Treatment of Childhood Mature B-acute Lymphoblastic Leukaemia inthe Czech Republic in 1990 –2000
- International Consensus on the Definition of Invasive Mycotic InfectionsPatients with Malignant Mycotic Infections in Patients with Malignant Diseases andafter Transplantation of Haematopoietic Cells