Juvenile Hyperbilirubinaemia and Its Early Manifestation in Adolescence
Juvenilní hyperbilirubinémie a její iniciální projevy v dorostovém věku
Mírná izolovaná nekonjugovaná hyperbilirubinémie je náhodným nebo cíleným nálezem u 4–8 % populace. Typickým věkem prvního záchytu je adolescence. U většiny případů nacházíme mutaci části promotoru genu pro uridindifosfoglukuronosyltransferázu UGT1A 1, která podmiňuje vznik benigního Gilbertova syndromu. Genetická varianta je podle posledních epidemiologických studií přítomna v homozygotní formě u 11–16 % populace. Jen u části jedinců se objeví hyperbilirubinémie. Iniciace nebo zvýraznění hyperbilirubinémie v dospívání souvisí pravděpodobně ještě s dalšími změnami v jaterní buňce a vlivy na ni. U dospívajících s hyperbilirubinémií je třeba počítat s játra zatěžující situací, způsobenou pravděpodobně sumací nox, které na játra působí. Může to být inaparentně nebo oligosymptomaticky proběhlá EBV infekce, abúzus alkoholu nebo drog, hormonální antikoncepce. Tomu je třeba přizpůsobit režim dospívajících.
Klíčová slova:
Gilbertův syndrom, hyperbilirubinémie, EBV infekce, infekční mononukleóza, adolescence.
Authors:
P. Kabíček 1,2; L. Barnincová 1
Authors‘ workplace:
Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha
1; Subkatedra dorostového lékařství IPVZ, Praha
2
Published in:
Čas. Lék. čes. 2007; 146: 528-532
Category:
Review Article
Overview
Mild isolated unconjugated hyperbilirubinaemia is incidentally or purposefully attained finding in 4–8 % of population. Adolescence is a typical age for detection of hypebilirubinaemia. In these patients a mutation in gene-promoter for uridin-diphospho-glucuronyl-transpherase A 1, which determines development of the benign Gilbert’s syndrome, is present in most of the cases. Although homozygote formation of this mutation was described in 11–16 % of general population, only in a part of them hyperbilirubinaemia is manifested. Beginning or continuation of hyperbilirubinaemia in adolescent age is linked probably with some other changes in the hepatocyte and factors which influence it. Among adolescents with hyperbilirubinaemia, risk factors that can induce a metabolic liver overload have to be considered. They include oligosymptomatic or asymptomatic EBV infection, drug and alcohol abuse,hormonal contraception etc. These conditions must be respected in the regimen of these adolescents.
Key words:
Gilbert’s syndrome, hyperbilirubinaemia, EBV infection, infectious mononucleosis, adolescence.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
- FDA Warns Against Self-Monitoring Glucose Using Smartwatches. What About in Czechia?
- Alopecia Areata – Autoimmune Inflammatory Disease and a New Targeted Treatment Option
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
Most read in this issue
- Surgery Tracheostomies and Percutaneous Dilatation Tracheostomies – Retrospective Study
- Juvenile Hyperbilirubinaemia and Its Early Manifestation in Adolescence
- Can Modern Infusion Solutions Cause Serious Disruption of Inner Environment of an Organism?
- Abdominal Tuberculosis in CT Imaging