Buerger’s Disease

České info

Buergerova choroba

Buergerova choroba je neaterosklerotické segmentární zánětlivé onemocnění, které nejčastěji postihuje arterie a žíly malého a středního kalibru spolu s přiléhajícími nervy horních a dolních končetin. Je prokázán extrémně silný vztah mezi expozicí tabáku a TAO. Histopatologický nález je velmi variabilní a závisí na době trvání a stadiu onemocnění. Typické diagnostické známky jsou patrné v akutní fázi onemocnění nejlépe po provedení biopsie cévního segmentu postiženého povrchní, migrující tromboflebitidou. Histologickým nálezem v akutní fázi je okludující, hypercelulární, zánětlivý trombus s méně zánětlivě změněnou cévní stěnou. Burgerova choroba je typickým onemocněním mladých mužů, kuřáků. Nejčastěji se onemocnění projeví před 40–45 rokem. Přestože vzrůstá počet žen, kuřaček, zůstává i nadále prevalence tohoto onemocnění u žen nízká. Onemocnění neumíme kauzálně léčit, i když je zkoušena řada terapeutických postupů – aplikace prostaglandinu, trombolýza, chirurgická léčba, angiogeneze. Za jedinou prokázanou strategii vedoucí k zastavení progrese onemocnění a k zabránění nutnosti amputace končetin je absolutní vyloučení abúzu tabáku v cigaretové i jiné formě.

Klíčová slova:
trombangiitis obliterans, Buergerova nemoc, kouření, terapie.

Authors: M. Chochola; K. Márová; A. Linhart
Authors‘ workplace: II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha
Published in: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 358-362
Category: Review Article

Overview

Buerger’s disease (Thromboangiitis obliterans – TAO) is a nonatherosclerotic, segmental inflammatory disease that most frequently affects the small and medium-sized arteries and veins in the upper and lower extremities. There exists an extremely strong association between heavy tobacco use and TAO. The histopathology of the involved blood vessels varies according to the chronologic stage of the disease at which the tissue sample is obtained for examination. The histopathology is most likely to be diagnostic at the acute phase of the disease. Buerger’s disease typically occurs in young male smokers, with the onset of symptoms before the age of 40 to 45 years. Several published series have shown an increasing prevalence of the disease in women. There is little information on the use of intra-arterial thrombolytic therapy, prostaglandin therapy, or angiogenesis. Discontinuation of tobacco use is the mainstay of treatment. Patients who successfully stop smoking almost never need amputation.

Key words:
thrombangiitis obliterans, Buerger’s disease, smoking, treatment.

Labels

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Chronic Visceral Ischemia – Diagnostic and Therapeutic Problem

NGAL-Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin in Biochemistry, Physiology and Clinical Praxis

Chronic Myeloid Leukemia – Resistance to Imatinib Mesylate (Glivec®)

Cefepime as an Empiric Treatment of Febrile Neutropenia in Patients after High Dose Therapy and Autologous Stem Cell Transplantation

Hereditary Form of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura

Sentinel Lymph Node Biopsy in Oral and Oropharyngeal Carcinomas

Mammotome, New Technique not Only for Breast Cancer

Penetrating Aortic Ulcers – Casuistry of Endovascular Therapy

Informed Consent in the View of Sociology

Vascular Involvement in Thoracic Outlet Syndrome

Superior Vena Cava Syndrome – Potential of the Intervention Therapy

Prevention of Thrombembolic Disease in Internal Medicine