Role of Doppler Echocardiography in the Diagnostics and Therapy of Hypertrophic Cardiomyopathy

České info

Význam dopplerovské echokardiografie v diagnostice a léčbě hypertrofické kardiomyopatie

Hypertrofická kardiomyopatie je relativně časté, dědičné onemocnění srdce způsobené mutacemi genů kódujících sarkomerické kontraktilní proteiny. Onemocnění je charakterizováno především poruchou diastolické funkce a hypertrofií myokardu. Pomocí dopplerovské echokardiografie můžeme posoudit diastolickou funkci levé komory a měřit velikost nitrokomorového tlakového gradientu. Pulzní tkáňové vyšetření pohybu mitrálního anulu dokáže odlišit individua s pozitivním genotypem při ještě negativním fenotypu onemocnění, což zvyšuje senzitivitu echokardiografie v diagnostice HCM. Tei index vyjadřující globálně systolickou i diastolickou funkci levé komory se zlepšuje po alkoholové septální ablaci při HCM s obstrukcí. Z výše uvedených důvodů je dopplerovská echokardiografické vyšetření nepostradatelnou součástí diagnostiky a léčby HCM.

Klíčová slova:
hypertrofická kardiomyopatie, obstrukce, dopplerovská echokardiografie, diastolická funkce.

Authors: J. Veselka
Authors‘ workplace: Kardiologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Published in: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 279-283
Category: Review Article

Overview

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a complex and relatively common genetic heart disease. HCM is caused by mutations of genes encoding sarcomeric contractile proteins and it is characterized by heterogeneous pattern of left ventricular hypertrophy with dynamic obstruction of left ventricular outflow tract. HCM is associated with both impaired left ventricular contractility and diastolic function. Using Doppler echocardiography, we are able to assess left ventricular diastolic function and measure left ventricular outflow gradient. Tissue Doppler imaging of mitral annulus is able to discriminate genotype-positive patients which allows us to improve diagnostic sensitivity of echocardiography. The Tei index is a new Doppler index, combining systolic and diastolic time intervals as an expression of global myocardial performance (“index of myocardial performance”). Non-pharmacologic treatment of obstructive HCM (alcohol septal ablation) is associated with improvement of Tei index. Doppler echocardiography is an indispensable tool in the management of HCM.

Key words:
hypertrophic cardiomyopathy, obstruction, Doppler echocardiography, diastolic function.

Labels

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Therapy of Patients with Heart Failure – Do we Owe Anything to Our Patients?

Long-lasting Cardiostimulation in the Treatment of Heart Failure

Contemporary Prospects for the Diagnostics and Treatment of the Chronic Pulmonary Hypertension

Current Approach to the Diagnostics and Therapy of Acute Coronary Syndromes

Mortality Downtrend Stopped During Previous Years

Aristoteles Redivivus or Small Repetitorium of Aristotelian Methodology Regarding Problems of Psychosomatic Medicine

Chance for Patients with Rare Diseases – „Orphan” Medicinal Products

EBV Quantification in Children Undergoing Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Pulmonary Endarterectomy – The Surgical Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Paternal Smoking and Exposure of Pre-school Children to Tobacco Smoke

Methylene Blue in the Therapy of Vasoplegic Syndrome after Cardiac Surgery Procedure

Larva migrans cutanea