Fluid Resuscitation in Conditions with Increased MicrovascularPermeability
TEKUTINOVÁ RESUSCITACE U STAVŮ S NARUŠENOUKAPILÁRNÍ PERMEABILITOU
Tekutinová resuscitace představuje základní prvek v léčbě cirkulačního selhání různé etiologie. Změny v mikrovaskulárnípropustnosti jsou charakteristickým rysem řady zánětlivých stavů jako například sepse, septického šoku,popálenin či syndromu akutní dechové tísně. Důsledkem narušené cévní propustnosti jsou ztráty plazmatickýchtekutin do intersticiálního prostoru, vedoucí k rozvoji hypovolémie a tkáňové hypoperfuze. Podávání velkých dávektekutin je obvykle nezbytné k obnovení tkáňového nutričního krevního zásobení. Tato strategie však s sebou neseriziko vývoje intersticiálního otoku, který může ve svém důsledku nadále zhoršit distribuci tkáňové oxygenace.Článek shrnuje základní principy transvaskulární výměny tekutin, patofyziologii cévní propustnosti a diskutujekontroverzní otázky optimální strategie tekutinové resuscitace, její cíle a volbu roztoku u stavů s abnormální cévnípermeabilitou.
Klíčová slova:
tekutinová resuscitace, cévní propustnost, plicní otok, krystaloidy, koloidy, sepse, šok, ARDS,tkáňová perfuze.
Authors:
M. Matějovič; I. Novák; R. Rokyta Jr.; A. Kroužecký
Authors‘ workplace:
MJIP – I. interní kliniky LF UK a FN, Plzeň
Published in:
Čas. Lék. čes. 2002; : 540-545
Category:
Overview
Fluid resuscitation remains a cornerstone in the treatment of various types of circulatory failure. Alterations inmicrovascular permeability are a hallmark of a number of inflammatory conditions including sepsis, septic shock,burns and the acute respiratory distress syndrome. As a result, the loss of plasma fluid into the interstitial space leadsto hypovolaemia and tissue hypoperfusion. Administration of large volumes of fluids in often necessary to restorethe nutritional blood flow to tissues. This strategy, however, involues the risk of interstitial edema formation, whichin turn may further impair tissue oxygen distribution. The presented paper briefly reviews the principles oftransvascular fluid exchange and the pathophysiology of capillary permeability. It discusses the ongoing controversyon the optimal way and the end points of volume replacement as well as the choice of fluid in conditions associatedwith capillary leakage.
Key words:
fluid resuscitation, capillary permeability, lung oedema, crystalloids, colloids, sepsis, shock, ARDS,tissue perfusion.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
- FDA Warns Against Self-Monitoring Glucose Using Smartwatches. What About in Czechia?
- Alopecia Areata – Autoimmune Inflammatory Disease and a New Targeted Treatment Option
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
Most read in this issue
- Mechanisms of Arterial Hypertension after Transplantation Experimental and Renal Surgery
- Fluid Resuscitation in Conditions with Increased MicrovascularPermeability
- Heterogeneous Manifestation of Heteroplasmic mtDNA Mutation8993 T>G in Two Families
- Minimal Residual Disease in Breast Cancer