Demineralization of Bone in Crohn’s Disease, its Diagnosis, Treatment and Prevention
DEMINERALIZACE KOSTÍ U M. CROHN, JEJÍDIAGNOSTIKA, LÉČBA A PREVENCE
U 20 - 60 % nemocných s m. Crohn se nalezne kostní demineralizace, převážně jde o osteoporózu, ale i o osteo-porózu s malatickými rysy. Příčina je ve sníženém přívodu Ca (nechutenství, laktózová intolerance a malabsorpce),sníženém přívodu vitaminu D a terapii kortikoidy. Diagnostika je nyní usnadněna použitím denzitometrů (ultrazvu-kových a DEXA) i markerů osteoresorpce a kostní novotvorby. V léčbě se mimo dlouho již užívané Ca a vitamin Dpoužívají fluoridy (jen ve formě monofluorofosfátu), nazální tyreokalcitonin a bisfosfonáty 3. řady (alendronát);u postmenopauzálních žen lze použít i hormonální léčbu, pokud není kontraindikována, samozřejmostí však musíbýt pravidelné zatěžování kostí cvičením. V prevenci platí dostatečná dávka Ca a vitaminu D, zákaz kouřenía cvičení.
Klíčová slova:
m. Crohn, osteoporóza, denzitometrie, kalcium, vitamin D, kalcitonin, bisfosfonáty.
Authors:
J. Kocián; J. Kociánová
Authors‘ workplace:
I. interní klinika IPVZ-FTN, Praha, Gastroenterologické pracoviště, Praha
6
Published in:
Čas. Lék. čes. 1999; : 522-524
Category:
Overview
In 20 - 60% of patients with Crohn’s disease bone demineralization is found, usually osteoporosis, but alsoosteoporosis with malatic features. The cause is the reduced calcium intake (loss of appetite, lactose intolerance andmalabsorption), reduced vitamin D intake and corticoid therapy. Nowadays the diagnosis is facilitated by the use ofdensitometers (ultrasonic and DEXA) and markers of osteoresorption and new bone formation. In treatment inaddition to calcium and vitamin D used for a long time, fluorides are administered (only as monofluorophosphate),nasal thyrocalcitonin and bisphosphonates of the third series (alendronate). In postmenopausal women also hormonaltreatment can be used unless contraindicated. However, burdening of the bones with regular exercise is a necessity.For prevention adequate calcium and vitamin D intake is important, non-smoking, and exercise.
Key words:
M. Crohn, osteoporosis, densitometry, calcium, vitamin D, calcitonin, bisphosphonates.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
- FDA Warns Against Self-Monitoring Glucose Using Smartwatches. What About in Czechia?
- Alopecia Areata – Autoimmune Inflammatory Disease and a New Targeted Treatment Option
- Minimally Invasive Treatment of Pilonidal Sinus: Laser and Negative Pressure Therapy as a Gentle and Effective Modality
Most read in this issue
- Demineralization of Bone in Crohn’s Disease, its Diagnosis, Treatment and Prevention
- Microscopic Fungi, Mycotoxins and Human Health
- Alternative Nutrition and Glutathione Levels
- Porphyria Cutanea Tarda after Antineoplastic Drugs