Small pulmonary tromboenolism

České info

Malá plicní tromboembolie po operaci

Malá a často nenápadná forma plicní žilní tromboembolie (synonyma:
latentní, tichá, němá tromboembolie) se vyskytuje poměrně často a představuje, zejména pro chirurgické pacienty mnohdy fatální riziko.

Samotná primoataka takové malé a nenápadné varianty embolie nebývá nebezpečná, její význam však spočívá v riziku dalšího uvolnění větších nebo menších částí trombu z místa jeho vzniku. Může dojít k nové atace embolie, někdy s vážnými až tragickými důsledky. Také se mohou postupně oddrolovat další části nestabilního „mateřského“ trombu, což má za následek opakované – sukcesivní embolické příhody, které mohou vést až k sekundární plicní hypertenzi.

V našem sdělení poukazujeme na některé problémy diagnózy, terapie a prevence těchto malých nenápadných plicních tromboembolií po chirurgických výkonech, zejména v ortopedii, břišní chirurgii, urologii, traumatologii, plastické chirurgii i v gynekologii a v těhotenství.

Klíčová slova:
trombofilie, trombóza, plicní tromboembolie, malá embolie, tichá embolie, němá embolie.

Authors: K. Janků ¹; V. Mužík ¹; P. Svoboda ¹; I. Kantorová ¹; Petr Janků ² ; V. Štursa ¹
Authors‘ workplace: Klinika traumatologie Přednosta: prof. MUDr. P. Wendsche, CSc. Úrazová nemocnice v Brně Ředitel: prof. MUDr. M. Janeček, CSc. ¹; Gynekologicko-porodnická klinika, Fakultní nemocnice, Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. ²
Published in: Prakt. Lék. 2006; 86(10): 585-587
Category: Case Report

Overview

Small and often silent pulmonary tromboembolism (synonyms:
latent embolism, “silent killer“) is a variant of venous pulmonary tromboembolism (PTE), which is not rare at all. It often represents a serious risk for surgical patients in particular. The first attack of silent PTE does not seem very dangerous for the patient, but there is a possibility that part of the original instable thrombus may become separated, which could lead to another attack of PTE with a possible serious or even fatal outcome. Recurrent separation of little thrombi from the “maternal” thrombus represents another risky situation. This successive form of PTE may result in secondary pulmonary hypertensive disease.

In our paper we attempt to point out some problems concerning diagnosis, therapy and prevention of small forms of PTE in all branches of surgery, especially in orthopedics, abdominal surgery, traumatology, plastic surgery, gynecology and obstetrics.

Key words:
thrombophilia, thrombosis, pulmonary tromboembolism, silent embolism, “silent killer“.