Correlation Among Clinical and Morphological Findings in a Diffuse Axonal Injury

České info

Korelace klinických a morfologických nálezů u difuzního axonálního poranění

U 56letého muže – účastníka dopravní nehody – byla dle CT a MR vyšetření diagnostikována ložiska kontuze mozku bitemporálně, drobné krvácení subdurální a krvácení subarachnoidální. Na základně přítomnosti drobných petechiálních hemoragií v corpus callosum bylo dále vysloveno podezření na difuzní axonální poranění mozku (DAI). Po dvou měsících hospitalizace došlo k úmrtí pacienta. Při pitvě byly odebrány excize mozkové tkáně též z oblasti corpus callosum a z mozkového kmene a bylo provedeno histologické a imunohistochemické vyšetření mozku se zaměřením na průkaz lézí bílé hmoty. Kromě barvení dle Palmgrena byla v poškozených axonech zjišťována imunohistochemicky pozitivita neuron-specifické enolázy (NSE).

Nálezy klinické byly porovnány s nálezy morfologickými získanými pitvou, histologickým a imunohistochemickým vyšetřením. Jsou diskutovány možnosti klinické diagnostiky DAI.

Klíčová slova:
difuzní axonální poranění – imunohistochemie – neuron-specifická enoláza

Authors: P. Toupalík ¹; P. Klír ²; H. Marková ³; J. Ježková ²
Authors‘ workplace: Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha ¹; Subkatedra soudního lékařství IPVZ, Praha ²; Radiodiagnostická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha ³
Published in: Soud Lék., 52, 2007, No. 2, p. 31-34

Overview

In a man of 56 years – a victim of traffic accident, contusions in both temporal lobes of the brain and a small subdural and subarachnoid haemorrhage were diagnosed by CT and MR examination. According to the findings of petechial haemorrhages in the corpus callosum a diffuse axonal injury was clinically diagnosed. After 2 months the patient died. Excisions of corpus callosum and the brain-stem were examined by histological staining including Palmgren@s method and by immunohistochemical detection of neuron-specific enolase (NSE) in damaged axons.

Clinical findings were compared with morphological findings, i.e. autopsy, histological and immunohistochemical examination. The possibilities of clinical diagnostics of diffuse axonal injury are discussed.

Key words:
diffuse axonal injury – immunohistochemistry – neuron-specific enolase

Labels

Anatomical pathology Forensic medical examiner Toxicology

The image analysis of colour changes of different human tissues in the relation to the age. Part 1. Methodological approach

Article was published in

Forensic Medicine

2007 Issue 2