Polypharmacotherapy – when is it Treatment of the First orSecond Choice? Part I.
Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebodruhé volby?I. část
Autoři shrnují dosavadní poznatky o léčbě schizoafektivní a bipolární poruchy. U obounozologických jednotek je často první volbou kombinace stabilizátorů a antipsychotik, respektiveantidepresiv. V 70. letech bylo v popředí zájmu lithium, v 80. letech antikonvulziva a 90. létajsou charakterizována nástupem atypických antipsychotik. Není zcela jasné, zda atypická antipsychotikajsou stabilizátory nálady, protože chybí dostatek studií. Autoři dále uvádějí vlastnízkušenosti s léčbou schizoafektivní poruchy. Na základě retrospektivní analýzy chorobopisnéhomateriálu zjistili, že v této indikaci byla preferována antipsychotika. Se stabilizátory nálady přicházelo20/64 (31 %) pacientů, pouze 3/20 (15 %) mělo monoterapii a vzájemnou kombinaci stabilizátorů.Atypická antipsychotika převažovala 46/64 (72 %) nad klasickými antipsychotiky (21/46,46 %); toto rozložení bylo zachováno i při propuštění. Při propuštění odcházelo více nemocnýchs antipsychotiky (13 % vs 22 %). Nejčastěji aplikovaným antipsychotikem z atypických byl při přijetírisperidon (39 %), při propuštění olanzapin (35 % z celkového počtu léčených atypickými antipsychotiky).
Klíčová slova:
polyfarmakoterapie, schizoafektivní porucha, bipolární porucha, kombinace se stabilizátorynálady, atypická antipsychotika.
Authors:
E. Češková; T. Kašpárek
Authors‘ workplace:
Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno, přednosta prof. MUDr. E. Češková, CSc.
Published in:
Čes. a slov. Psychiat., , 2003, No. 3, pp. 134-141.
Category:
Overview
Data about treatment of schizoaffective and bipolar disorders are summarised. In both disordersthe frequent first choice is the combination of mood stabilizers and antipsychotics, respectiveantidepressants. In the 70’s lithium was very popular, in the 80’s anticonvulsants appeared and inthe 90’s atypical antipsychotics started to be in the focus of attention. It is not clear whetheratypical antipsychotics are mood stabilizers, because there is a lack of adequete studies. Theauthors data about the treatment of schizoaffective disorders are presented. The authors, usingretrospective chart analysis, found that in this indication antipsychotics were preferred. Onadmission mood stabilizers were used in 20/64 (31 %), only in 3/20 (15 %) as monotherapy and incombination, in 46/64 (72 %) antipsychotics were used. Atypical antipsychotics were preferred(33/46, 72 %) to conventional antipsychotics (21/46, 46 %). This ratio persisted on discharge. Ondischarge a higher number of patients were treated with antipsychotics (72 % vs 91 %), combinationsof antipsychotics with mood stabilizers (26 % vs 40 %) and combinations of antipsychotics(13 % vs 22 %). The most widely used atypical antipsychotic on admission was risperidone (in39 %), on discharge olanzapine (in 35 % of the total number of patients treated with atypicalantipsychotics).
Key words:
polypharmacotherapy, schizoaffective disorder, bipolar disorder, combinations, withmood stabilizers, atypical antipsychotics.
Labels
Addictology Paediatric psychiatry PsychiatryArticle was published in
Czech and Slovak Psychiatry
2003 Issue 3
- Trazodone as an Effective Medicine in the Therapy of Depression and Insomnia
- Association of M2 Haplotype of the Annexin A5 Gene with Recurrent Reproductive Losses
- Memantine in Dementia Therapy – Current Findings and Possible Future Applications
- Adverse effects of antipsychotics in the treatment of schizophrenia negatively affect cognitive functions
Most read in this issue
- Treatment of SSRI in the Practice of Psychiatric Ambulances in the CzechRepublic – Open, Non-intervention Six-month Study with Sertraline Hydrochloride (Zoloft®)
- Contemporary Trends in Psychotherapeutic Research: I. Research of thePsychotherapeutic Effect
- Ethical Problems of Child and Adolescent Psychiatry
- Substitution Treatment of Dependence on Heroin with Buprenorphine