Dissociative Disorders and Possibilities of Differential Diagnosticsof Epileptic and Psychogenic Non-epileptic Seizures

České info

Disociativní poruchy a možnosti diferenciálnídiagnostiky epileptických a psychogenníchneepileptických záchvatů

Souhrn:
Problematika diferenciální diagnostiky epileptických a psychogenních neepileptickýchzáchvatů představuje aktuální problém rozlišení záchvatů s převážně organickou etiologií a neepileptickýchzáchvatů s dominující psychopatologickou etiologií. Vzhledem k tomu, že rostoucíevidence potvrzují disociativní mechanismus vzniku psychogenních neepileptických záchvatů,poskytuje studium disociativní psychopatologie cenné poznatky pro studium etiopatogenezea diagnostiky těchto záchvatů.V této studii jsme vyšetřili celkem 21 pacientů s diagnózou epilepsie, z toho 8 mužů a 13 ženo průměrném věku 33 let, prostřednictvím pěti škál zaměřených na disociaci (psychickou a somatoformní),posttraumatickou stresovou poruchu, depresi a traumata z raného dětství (DES, SDQ-20, IES, BDI-II a TSC-40).Možnosti diferenciální diagnostiky psychogenních neepileptických a epileptických záchvatů vycházejícíz diagnostiky disociativních poruch jsou opačné než je obvyklé v neurologické praxi.Zatímco v běžné neurologické praxi se nejčastěji dospívá k diagnóze psychogenního neepileptickéhozáchvatu vyloučením epilepsie v důsledku EEG monitorování, je v tomto případě postupdefinován potvrzením psychogenního neepileptického záchvatu prostřednictvím pozitivního nálezudisociativní symptomatologie, což umožní dřívější zahájení potřebné terapie, čímž toto vyšetřenítvoří významný doplněk obvyklých neurologických diagnostických postupů.

Klíčová slova:
epilepsie, psychogenní neepileptické záchvaty, disociativní poruchy, posttraumatickástresová porucha.

Authors: P. Bob; R. Ptáček; I. Paclt
Authors‘ workplace: Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Raboch, DrSc.
Published in: Čes. a slov. Psychiat., , 2002, No. 7, pp. 377-381.
Category:

Overview

Differential diagnostics of epileptic and non-epileptic seizures is a problem based on distinguishingepileptic seizures with an organic etiology and non-epileptic seizures with a predominantpsychopathological etiopathogenesis. There is a growing evidence which supports a dissociativemechanism of non-epileptic seizures and dissociative psychopathology provides important findingsconcerning etiology and diagnostics.In these study 21 epileptic patients, 8 men and 13 women, mean age 33 were investigated by 5scales focused on dissociation (psychic and somatoform), posttraumatic stress disorder (PTSD),depression and child traumas (DES, SDQ-20, IES, BDI-II and TSC-40).Possibilities of differential diagnostics between non-epileptic and epileptic seizures are reversethan it is common in neurological practice, where diagnosis of non-epileptic seizure is the resultof excluding epilepsy after EEG monitoring. In this case diagnosis is based on confirmation ofpsychogenic non-epileptic seizures by a positive finding of dissociative symptoms. This examinationmakes possible earlier therapy and is an important complement of common neurologicaldiagnostics.

Key words:
epilepsy, psychogenic non-epileptic seizures, dissociative disorders, posttraumaticstress disorder.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels

Addictology Paediatric psychiatry Psychiatry

Sleep Laboratory Studies with Trazodone inInsomnia Related to Depression and Dysthymia

Ketamine Block of NMDA Receptors and Pathophysiological Model of „NeardeathExperience“

Acamprosate for Out Patient Treatmentof Alcohol Dependence

Problems of Men Hospitalized on Account of Eating Disorders

Article was published in

Czech and Slovak Psychiatry

2002 Issue 7

Popular this week