Relationship between Selenium and Desmopressin Therapy of a Kidney Donor and the Prognosisof the Transplant

Vztah selenu a terapie desmopressinem dárceledviny k prognóze transplantátu

Cíl studie:
Objasnit, zda koncentrace plazmatického selenu a terapie desmopressinem dárce orgánů mají vztah ke kvalitěledvinného štěpu u příjemce v časné fázi po provedení transplantace ledviny.Typ studie: Prospektivní studieNázev a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové.Materiál a metodika: Bylo vyšetřeno 42 dárců orgánů, ke kterým byli přiřazeni odpovídající příjemci ledviny. Koncentraceselenu (Se, µmol/l) u dárců orgánů byly stanoveny z plazmy odebrané po stanovení diagnózy smrti mozku mozkovouangiografií. Údaje o příjemcích ledvinných štěpů byly získány z období prvních 5 dnů po transplantaci.Výsledky: Ledvinné štěpy s horší funkčností (vyšší koncentrace kreatininu a močoviny v séru, nižší diuréza) byly od dárcůorgánů: žen (Se – 0,74 vsmuži 0,59), s dobou do stanovení diagnózy smrti mozku delší než 48 hodin (Se – 0,67 vs kratší než48 h 0,59), bez léčby antidiuretickým hormonem (Se – 0,68 vs s léčbou antidiuretickým hormonem 0,57). Vyšší plazmatickékoncentrace selenu byly běžným znakem těchto dárců.Závěr: Domníváme se, že vyšší koncentrace plazmatického selenu u dárce orgánů zvyšují riziko poškození štěpu reaktivnímiformami kyslíku. Léčba antidiuretickým hormonem u dárců orgánů se naopak jevila jako prospěšná.

Klíčová slova:
dárce orgánů – transplantace ledviny – stanovení smrti mozku – antidiuretický hormon